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如何防治早产儿黄疸

[07-09]   来源:http://www.mp3-ytb.com  新生儿护理   阅读:209

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正文:

如何防治早产儿黄疸

    [病因]
    早产儿黄疸在宝宝新生儿期常见,包括生理性和病理性黄疸两种。生理性黄疸主要是因新生儿血胆红素增高引起。生后喂养延迟、呕吐、缺氧、寒冷、胎粪排出较晚等,可加重生理性黄疸。
    新生儿溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合征、败血症等可造成病理性黄疸。黄疸严重者尚可引起核黄疸,导致脑性瘫痪、智力低下等严重后遗症。
    [症状]
    生理性黄疸。大部分新生儿2~3日出现黄疸,4~6日时最重。黄疸最初出现于面部,重者涉及躯干、四肢、巩膜。不伴其他症状,精神反应好,个别新生儿稍差,有轻微嗜睡。
    病理性黄疸。生后24小时内出现黄疸;黄疸程度过重或每日胆红素上升过快。
    [检查诊断]
    有不顺产史,孕妇临产前有感染用药史、输血史、家族黄疸史等1种或几种致病因素。
    生理性黄疸。一般足月宝宝7日后,早产宝宝10日后皮肤黄染渐自行消退,但胆红素测定足月宝宝要12~14日,早产宝宝3~4周方可降至正常水平。
    病理性黄疸。黄疸持续时间长,足月宝宝于第2周末或早产宝宝第3~4周末仍有黄疸,或黄疸退而复现,或进行性加重。
    出生7~10天后生理性黄疸应消退,如不消退,且胆红素>205毫摩尔/升时为病理性黄疸。
    病理性黄疸还应区分是溶血性黄疸、阻塞性黄疸,还是肝细胞性黄疸。
    [治疗]
    生理性黄疸因其可自行消退,不需特殊治疗。应注意保暖,提早喂奶,早排胎便可减轻黄疸的程度。早产儿黄疸较深时可给予光疗或其他退黄治疗。
    药物治疗常用苯巴比妥,口服,连服4日,或白蛋白静滴,或血浆静滴。具体用药须由医生确定。
    光照疗法。新生儿裸体卧于蓝光治疗箱中,双眼及睾丸用黑纸遮盖,用单光或双光照射,持续24~48小时,胆红素下降到120毫摩尔/升以下即可停止治疗。
    [预防与调理]
    孕妇注意孕期卫生,妊娠期间忌饮酒,少食辛辣食品,不滥用药物。
    宝宝出生后,密切观察黄疸出现和消退的时间、颜色及吃奶、大便、精神等全身情况。发现相关症状,及时治疗。

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